鹽城市兒童預防接種與保障健康活動情況介紹

發布日期:2020-04-20 10:52 來源:鹽城市政府網站 瀏覽次數: [字體: ]

[主持人]:各位網友,下午好!歡迎關注我們在線訪談活動。今天訪談的主題是:鹽城“預防接種,保障健康”活動情況介紹"。我們非常榮幸地邀請到鹽城市衛生健康委陳旭東同志與大家在線交流。首先,歡迎陳主任的到來,請陳主任與各位網友打個招呼。

[陳旭東 ]:主持人好,各位網友,大家好!很高興通過在線訪談欄目與大家進行交流,感謝社會各界一直以來對鹽城衛生健康工作的關心和支持!為了進一步貫徹落實國家擴大免疫規劃的相關制度,更好地為兒童健康服務,在這里就兒童預防接種實施過程中的一些熱點問題與各位網友互動交流。 

[主持人]:陳主任:請問什么是“免疫規劃”?擴大免疫規劃是如何實施的?

[陳旭東 ]:免疫規劃,是指按照國家或者省、自治區、直轄市確定的疫苗品種、免疫程序或者接種方案,在人群中有計劃地進行預防接種,以預防和控制特定傳染病的發生和流行。

[陳旭東 ]:免疫規劃是分步實施的一項政策。50年代,全國開展普種牛痘。1963年衛生部首次發布《預防接種工作實施辦法》,逐步在全國開展卡介苗、脊髓灰質炎疫苗、百白破混合制劑和麻疹疫苗的預防接種工作。70年代中期,我國制定了《全國計劃免疫工作條例》,為普及兒童免疫納入國家衛生計劃。

[陳旭東 ]:主要內容為“四苗防六病”,即對七周歲及以下兒童進行卡介苗、脊髓灰質炎疫苗、百白破三聯疫苗和麻疹疫苗的基礎免疫以及及時加強免疫接種,使兒童獲得對結核、脊髓灰質炎、百日咳、白喉、破傷風和麻疹的免疫。1992年衛生部將乙型肝炎疫苗納入計劃免疫范疇。2008年我國發布《擴大國家免疫規劃實施方案》,該方案規定在六苗的基礎上,將麻腮風疫苗,流腦AC疫苗,乙腦疫苗以及甲肝疫苗等納入免疫規劃。目前我們江蘇省免疫規劃疫苗涉及11種疫苗,23針次,寶寶能夠獲得更多的健康保護。

[主持人]:陳主任,聽說我們鹽城去年在江蘇省擴大免疫規劃的基礎上,又將水痘納入了免費接種。您可以給我們介紹下相關情況嗎?

[陳旭東 ]:水痘是一種急性呼吸道傳染病,具有很強的傳染性,嬰幼兒、學齡前和學齡期兒童發病較多。我們每年學校的聚集性疫情中水痘占了很大的比例。接種水痘疫苗是預防水痘的最有效手段。接種兩劑次水痘減毒活疫苗可以形成有效免疫屏障。為降低兒童水痘的發病率,切實保障兒童身體健康,經鹽城市人民政府批準,報請省衛生健康委同意,我市在2019年7月1日將水痘疫苗納入我市的免疫規劃,由現行的非免疫規化疫苗調整為免疫規劃疫苗,在全市范圍內實施適齡兒童水痘疫苗免費接種工作,為1周歲、4周歲兒童各提供1劑次水痘疫苗的免費接種。

[陳旭東 ]:2015年7月1日及以后出生滿12月齡未滿7周歲且無水痘患病史的常住兒童以及在本地居住滿3個月以上的流入兒童可以享受這個免費政策。

[陳旭東 ]:適齡兒童水痘疫苗的接種已納入江蘇省兒童預防接種信息管理系統中進行登記和預約通知,由兒童居住地的社區衛生服務中心或鄉鎮衛生院接種門診按照免疫規劃疫苗接種要求開展預約,通知適齡兒童前來接種。所以我們的家長只要耐心等待接種門診的通知即可。

[主持人]:陳主任,您剛剛提到了“江蘇省兒童預防接種信息管理系統”,您可以幫我們介紹下這是什么樣一個信息系統嗎?

[陳旭東 ]:2019年按照省衛健委的統一部署,我市各級投入經費建成了全市預防接種信息系統,各個接種門診使用信息系統的客戶端,客戶端數據傳輸儲存于鹽城市大數據中心的華為云數據庫。通過華為云再與省級服務器平臺進行數據對接。

[陳旭東 ]:信息系統建成以后,我們所有的兒童預防接種門診都可以實現電子健康詢問診、電子知情告知,電子簽核,那么就不需要再保存海量的紙質材料。雙面屏健康詢問系統非常人性化,醫生和家長通過兩個屏幕同時查看詢問內容。接種臺的信息播報系統和顯示屏,實時向監護人播報受種兒童所接種疫苗名稱、生產廠家、效期、批號等信息,增加了預防接種信息透明度,讓家長對預防接種信息進行驗證,明明白白的放心接種。留觀時間到了以后通過留觀機刷條碼記錄留觀信息后離開。整個接種的全流程都通過信息系統進行了記錄,而且全程的記錄都可以溯源。

[陳旭東 ]:為了保證疫苗的冷鏈儲運質量,我們全市目前所有的疫苗儲存冰箱都更換成了醫用冰箱,而且每個冰箱都安裝了測溫探頭,通過探頭和網絡,將冰箱內的存儲溫度實時傳輸到信息化管理平臺,如果超過正常溫度的閾值,還可以向三位負責人的手機發送報警短信,及時進行相關處理。通過建成的預防接種信息管理系統,疫苗從出廠到接種到寶寶身上實現了所有信息的全程可溯源。

[主持人]:聽說去年除了信息化建設外?我市還開展了標準化兒童接種門診建設,陳主任可以幫我們介紹下標準化門診建設情況嗎?

[陳旭東 ]:標準化門診是根據轄區人口密度、地理環境、道路交通等基礎條件,結合醫療衛生資源配置、服務半徑以及傳染病防控、預防接種服務需求等實際情況,科學、合理地規劃后建設的兒童預防接種門診。

[陳旭東 ]:標準化兒童預防接種門診必須功能齊全、布局合理,環境美觀舒適,通風良好,清潔明亮,地面要鋪設便于清潔消毒的防滑強化地面材料。接種門診與普通門診、病房、傳染病科等固定建筑物保持一定距離,避免使用同一通道。各門診面積均達到110平方米以上,門診標識、標牌、公示和張貼材料主色調等制作規范,格式統一。依據規范,每個門診設置候診區、詢問區、登記區、接種區、留觀室、疑似異常反應處置室等7個功能區。

[陳旭東 ]:門診相關設施設備均按照“江蘇省預防接種綜合服務管理信息系統”的配置要求,配備冷鏈監控、掃碼登記與接種、健康宣教等設備,各區域均配置降溫防寒設備。冷鏈室均配備2臺以上醫用冰箱、溫濕度自動監測及外接不間斷供電等設施,并配備掃碼和網絡等設備。每個區域安裝視頻監控設備,覆蓋候診、詢問、登記、接種、留觀、冷鏈等,每個接種單元有獨立視頻監控。承擔預防接種健康詢問、登記、接種、留觀、疑似異常反應處置、疫苗管理與冷鏈監測等工作的工作人員,均需接受縣級衛生健康行政部門組織的每年不少于1次的培訓教育并考核合格。

[主持人]:好的,廣大網友對我市預防接種工作情況非常關心,這里我們選取部分網友關心的問題,請陳主任解答一下。首先,請陳主任解答一下第一位網友的問題。

[主持人]:網友 毛豆媽媽提問:我們家長最關心的是接種安全問題,請問我市是如何開展預防接種安全管理的?

[陳旭東 ]:為了保證預防接種安全。我市所有從事預防接種工作人員均需參加縣級衛生健康部門組織的崗前教育培訓和在崗復訓,通過培訓考試,由同級衛生健康部門頒發培訓合格證和上崗證,凡參與預防接種工作的人員都需執證上崗。

[陳旭東 ]:依據兒童預防接種門診規范流程,受種者接種前由醫生詳細詢問診,無接種禁忌的受種者方可進入下一環節;登記臺醫生核對預防接種證與受種者信息,確保人證相符,預約疫苗與當日實際接種疫苗相一致;接種醫生在實施接種前,按照預防工作規范的要求,嚴格執行三查七對制度,檢查受種者健康狀況、核查接種禁忌,查對預防接種證,檢查疫苗、注射器的外觀、批號、有效期,核對受種者的姓名、年齡和疫苗的品名、規格、劑量、接種部位、接種途徑,做到受種者、預防接種證和疫苗信息相一致,確認無誤后方可實施接種;每名兒童接種后應在門診留觀區域留觀30分鐘,沒有異常情況才能離開。

[主持人]:好的,謝謝陳主任。接著請看一下第二位網友的問題。

[主持人]:網友 君子之交淡如水提問:為什么接種完后要等半個小時才讓走?

[陳旭東 ]:接種疫苗以后,由于個人體質原因,可能會發生過敏反應。監測數據表明,過敏性休克多數發生在半小時之內,發生過敏性休克之后,如果不在醫務人員監護范圍之內就容易發生危險,所以接種現場必須配有醫生和急救藥品,主要是防止意外發生。在留察期間如果家長懷疑自己的孩子接種疫苗后發生不良反應,應該及時向負責留察的工作人員咨詢或報告。

[主持人]:好的,謝謝陳主任。接著請看一下第三位網友的問題。

[主持人]:網友 仙女下凡塵提問:我聽說去年開始我們全市在預防接種門診開展了便民惠民活動,請問具體有哪些便民惠民措施呢?

[陳旭東 ]:一是開設常年門診。為了方便群眾,各縣城鎮所在地的兒童預防接種門診,采取集中接種基礎上的常年門診模式,每周固定時間集中預約接種,其余時間查漏補種。二級狂犬病預防暴露處置門診、產房接種單位實行24小時服務。

[陳旭東 ]:二是延長服務時間。農村地區設立的兒童預防接種門診、成人接種門診,在現有服務時間的基礎上,根據當地接種服務量,每周酌情增加1-2天接種日。

[陳旭東 ]:三是推行精準預約。對集中接種的服務對象實行分時段精準預約,通過信息化、電話、當面預約等途徑合理分配接種日各時段的接種量,避免人員擁堵。在現有的電話咨詢基礎上,增加微信、QQ等線上咨詢渠道,方便群眾通過多種途徑獲取預防接種相關的咨詢服務。

[陳旭東 ]:四是推行個性化服務。在接種門診設立哺乳室,在接種門診候種室、留觀區配備“嬰兒護理臺”,使預防接種更溫馨。在門診大廳配備雨傘、老花眼鏡等便民生活用品,為群眾提供免費借用服務。

[主持人]:好的,謝謝陳主任。接著請看一下第四位網友的問題。

[主持人]:網友 青青河邊草提問:為什么孩子上學報名要求帶接種證?

[陳旭東 ]:《疫苗管理法》第四十八條規定兒童入托、入學時,托幼機構、學校應當查驗預防接種證,發現未按照規定接種免疫規劃疫苗的,應當向兒童居住地或者幼托機構、學校所在地承擔預防接種工作的接種單位報告,并配合接種單位督促其監護人按照規定補種。所以入學入托查驗預防接種證的目的是確保兒童接受了國家免疫規劃規定的全程免疫,以保護兒童的健康。

[主持人]:好的,謝謝陳主任。接著請看一下第五位網友的問題。

[主持人]:網友 人生無奈提問:作為家長,在帶孩子去接種時要注意哪些問題? 需要做哪些配合工作?

[陳旭東 ]:在預防接種工作中,家長的作用不容忽視。家長應帶孩子到衛健部門確認的預防接種門診進行預防接種。在接種疫苗之前,家長應向接種人員如實提供受種者的健康狀況,特別注意孩子兒童有無急性疾病、過敏體質、免疫功能不全、神經系統疾患等情形,并在接種人員的指導下進行接種。

[陳旭東 ]:例如,在新生兒接種疫苗前,家長需配合接種人員,做好對新生兒健康狀況的問診和一般健康檢查,提供新生兒的健康狀況,包括出生時是否足月順產、出生體重多少,新生兒出生評分情況,有無先天性出生缺陷,是否現患某種疾病等等,以便接種人員正確掌握疫苗接種禁忌證,并決定是否接種疫苗。接種后,如發現出現可疑情況,應立即咨詢接種工作人員,必要時就醫,以便得到及時正確處理。

[主持人]:好的,謝謝陳主任。接著請看一下第六位網友的問題。

[主持人]:網友 人生難得知己提問:哪些情況下孩子不能接種疫苗?

[陳旭東 ]:以下情況不適宜接種疫苗急性疾?。喝绻议L發現孩子正在發燒,特別是發熱在37.6℃以上者,或同時伴有其它明顯癥狀的兒童,應暫緩接種疫苗。孩子康復并經過一段時間調養后再接種疫苗。此外,如果孩子處于某種急性疾病的發病期或恢復期,或處于某種慢性疾病的急性發作期,均應推遲疫苗的接種,待孩子康復以后再接種疫苗。

[陳旭東 ]:過敏體質:個別兒童有過敏體質,容易被家長忽視,有過敏體質的兒童接種疫苗后可能引起過敏反應,造成發生不良反應的后果。所謂過敏體質,是指兒童反復接觸某種物質,容易發生機體過敏反應,出現相應癥狀,其中以過敏性皮疹最為常見。如果發現過去接種某種疫苗曾發生過敏反應,則應停止接種。

[陳旭東 ]:免疫功能不全:一般認為,兒童免疫功能不全,不僅預防接種后效果較健康人差,而且容易引起不良反應,特別是接種活疫苗時。比較嚴重的免疫功能不全包括免疫缺陷(例如無/低丙種球蛋白血癥)、白血病、淋巴瘤、惡性腫瘤等等。如果兒童容易反復發生細菌或病毒感染,感染后常常伴有發熱、皮疹及淋巴結腫大等癥狀,應懷疑存在免疫功能不全的可能性,接種疫苗時需特別小心。

[陳旭東 ]:神經系統疾患:有神經系統疾患的人接種某些疫苗具有一定的危險性,因此已明確患有神經系統疾患的兒童,例如患有癲癇、腦病、癔癥、腦炎后遺癥、抽搐或驚厥等疾病,應在醫生的指導下,謹慎接種疫苗。

[主持人]:好的,謝謝陳主任。接著請看一下第七位網友的問題。

[主持人]:網友 勝利就在前方提問:前一段時間,新冠疫情的防控形勢比較嚴峻,接種門診一度停診,那么現在接種門診又逐步恢復了接種,對于家長來說,新冠肺炎防控期間家長需要注意哪些方面呢?

[陳旭東 ]:首先要查看孩子的預防接種證,確定推遲或漏種了哪些疫苗,或近期是否有需要接種的疫苗。如有疑問,通過電話或網絡的方式咨詢接種門診醫務人員,關注當地接種門診工作安排動態。收到接種預約通知后要根據要求做好個人防護。

[陳旭東 ]:減少受種者的陪同人數,一般一名兒童一名家長陪同,注意與他人保持至少1米的距離,配戴口罩,注意手衛生。疫情防控期間我們各預防接種門診都增設了健康申報區,開展健康申報和篩檢,我們推薦各位家長在家中提前申請好蘇康碼,以減少接種門診健康申報區域停留時間,避免人群聚集。

[主持人]:好的,謝謝陳主任。接著請看一下第八位網友的問題。

[主持人]:網友 陽春白雪提問:很多家長也很關心因為疫情影響延遲疫苗接種會影響疫苗的最終效果嗎?

[陳旭東 ]:延遲疫苗接種不會影響疫苗的最終效果?,F行的疫苗接種程序是經過多個因素綜合評估后,可以讓寶寶在最適當的年齡獲得來自疫苗的最佳保護時間。但是接種程序中所規定的推薦接種年齡在大部分情況下并不局限在某一天。這是因為大部分疫苗并非一定要在某一天內完成接種,而是在某個時間范圍內接種都可以產生良好的保護效果。

[陳旭東 ]:大家應該知道,疫苗接種是在給兒童健康加保險。只要在感染疾病之前的任何時間接種疫苗都可以。但是要注意的是,延遲疫苗接種可能會使疫苗保護的時間相應地延遲,從而增加寶寶感染相應疾病的風險,所以在條件許可的情況下還是應盡快補上延遲接種的疫苗。

[陳旭東 ]:推遲接種期間,請各位爸爸媽媽們保持良好的衛生和健康習慣,并主動做好寶寶的健康監測。勤洗手常通風,主動測量體溫,盡量避免攜帶寶寶前往公共場所。如發現家人有不適癥狀,盡量不要與寶寶接觸。

[陳旭東 ]:盡管短時間內延遲疫苗接種沒有什么風險,但是對于某些特殊情況,我們仍然建議按照推薦接種程序的要求盡早接種疫苗。尤其是對于新生兒首針乙肝疫苗,越早接種可以越早產生保護。此外,用于暴露后免疫的疫苗,如狂犬病疫苗和破傷風疫苗,也應該及時接種。

[主持人]:好的,謝謝陳主任。接著請看一下第九位網友的問題。

[主持人]:網友 中國必勝,武漢必勝提問:《疫苗管理法》頒布實施以后,哪些規定可確保預防接種安全性?

[陳旭東 ]:實際上《疫苗管理法》從疫苗的研制、生產,流通到使用,每一個環節實際上都突出了剛才你提到的這些問題。疫苗使用,關鍵就是兩個詞,即安全、有效,實際上在疫苗管理的整個鏈條中都要體現,如何保證疫苗的質量,保證疫苗的安全性、有效性。涉及到衛生健康系統,主要負責疫苗的使用,怎樣把合格的疫苗給群眾安全的接種好,在這部法中有幾個新的亮點,或者說特別的規定。

[陳旭東 ]:一是對于接種單位的設置,我們設定了必要的條件,包括機構資質、硬件的條件、人員準入的條件,都有嚴格的要求。二是對疫苗的管理,進入到疾控系統、進入到使用單位,如何使疫苗在流通的過程中、在使用的環節保證質量和安全,在運輸儲存過程中,怎樣保護疫苗的有效性,都要嚴格地按照相關規范去操作。

[陳旭東 ]:三是在實施過程中如何規范地操作。這也是本部法的亮點。我們在實施預防接種工作中,將多年實踐積累下來的工作經驗進行總結,完善流程,比如我們常說的“三查七對”,就是在實施的過程中怎樣了解受種者的相關情況,能不能接種,醫務人員要檢查,比如說疫苗的有效期,疫苗的劑量,通過什么途徑接種,是打胳膊,還是其他部位,通過法律來規范化。一方面使我們的服務更加規范,另一方面使老百姓更加放心。

[主持人]:各位網友,由于時間關系,我們今天的在線訪談活動馬上就要結束了。對于網友提出的其他沒有來得及解答的問題,我們將請市衛健委及時進行反饋。感謝大家的熱情參與,感謝陳主任。

[陳旭東 ]:很高興今天和廣大網友交流,歡迎大家今后繼續關注、支持預防接種工作,也請大家給我們多提寶貴意見。我們將不斷提升預防接種的能力和服務水平,為建設健康鹽城,健康中國作出更大貢獻。謝謝大家!

[主持人]:今天在線訪談到此結束,下期節目再見!


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